訪問看護医療情報連携加算について​

訪問看護医療情報連携加算に係る掲示について

訪問看護ステーションくるみでは、在宅で療養される利用者様に対して、より適切で切れ目のない支援を行うため、医療機関、薬局、相談支援事業所、居宅介護支援事業所等の関係機関と、ICTを活用した情報連携体制を整えています。利用者様の同意を得たうえで、関係職種が記録した診療情報、ケアに関する情報、支援上の留意点等を共有し、訪問看護計画の見直しや日々の支援に活用しています。

また、当ステーションの看護師等が訪問看護を行った際にも、必要に応じて訪問看護に関する情報をICTを用いて記録し、関係機関と共有できる体制を整えています。情報共有にあたっては、個人情報の保護に十分配慮し、利用者様の同意に基づき、支援に必要な範囲で適切に取り扱います。

主な連携内容

・利用者様の状態変化に関する情報共有
・訪問看護計画の変更有無、変更内容の共有
・服薬状況、生活状況、支援上の留意点の共有
・医師、歯科医師、薬剤師、相談支援専門員、介護支援専門員等との連携
・急変時や支援方針の変更が必要な場合の情報共有

情報共有の実績がある主な連携機関​

関係機関との連携に対する考え方

私たちは、訪問看護を単独の支援として完結させるのではなく、医療・福祉・介護・地域資源がつながることで、利用者様の生活を支えるものだと考えています。

ICTを活用した情報連携は、単なる記録共有ではありません。利用者様の変化に早く気づき、必要な支援につなげるための体制です。

今後も、関係機関との連携を大切にしながら、利用者様が安心して地域で暮らし続けられる支援体制づくりに取り組んでまいります。