大阪における精神科訪問看護の料金・自己負担額について
ご利用料金Usage fee
精神科訪問看護は、医療保険でご利用いただけます。自立支援医療（精神通院）や生活保護などの制度を併用すると自己負担はさらに軽減され、生活保護を受給されている方は自己負担なしでご利用いただけます。このページでは、大阪市で精神科訪問看護を利用される際の自己負担額や月額の目安、利用できる制度について、初めての方にもわかりやすくご案内します。費用のご不安だけでためらっておられる方も、まずは料金の全体像をご確認ください。
- 医療保険の場合
保険証により基本1〜3割負担
- 自立支援受給者証対応の場合
基本1割負担
- 生活保護受給者の場合
自己負担なし
※かかりつけの医師が必要と認めた方が対象です。（疾患例：統合失調症/躁鬱病/非定型精神病/神経症/アルコール依存症/その他精神疾患全般） ※自立支援受給者証や精神障害保健福祉手帳をお持ちの方は、自己負担が減免される場合もございますので、ご相談ください。
負担上限金額2,500〜20,000円が設定されており、上限額以上の負担はありません。
そのため、クリニックや病院、薬代等で上限金額を超えている場合、自己負担なく訪問看護サービスを受けられる場合もあります。お気軽にご相談ください。
※ 自立支援制度の上限金額とは？
自立支援制度により、同一傷病に対し課税額に応じて設定されます。 【例 : 上限金額が¥5,000の場合】月々の認定医療機関（病院・薬局・訪問看護）の累積金額が¥5,000を超えた場合、上限金額以上の自己負担が「発生しない」ことを意味します。つまり、病院代と薬代で自己負担額が¥5,000を超えている場合、訪問看護での自己負担額は発生しません。また、病院代と薬代の自己負担額が¥4,500だった場合、訪問看護での自己負担金でのお支払いは¥500のみ、と言うことになります。
※18歳未満のお子さまのご利用の場合
大阪市ではこども医療費助成制度があり、18歳（18歳に達した日以後における最初の3月31日）まで適用されています。子ども医療券をお持ちの方は1回のご利用毎に500円の自己負担金でご利用いただけ、かつ、お支払いの上限が月2日分（つまり1,000円）までと定められており、3回目以降の訪問には自己負担額が発生しませんので、月額1,000円以上の自己負担金は発生しません。（詳しくは 大阪市のホームページをご覧ください。）
料金表
| 項目※横にスクロールできます。 | 医療費（10割） |  |
 |
 |
|---|---|---|---|---|
| ■ 訪問看護 管理療養費 |
3,010円 | 301円 | 602円 | 903円 |
| ■ 訪問看護 管理療養費 （月初のみ） |
4,700円 | 470円 | 940円 | 1,410円 |
| ■ 精神看護訪問 基本療養費 |
5,550円 | 555円 | 1,110円 | 1,665円 |
| ■ 24時間対応体制 加算（月初のみ） |
6,800円 | 680円 | 1,360円 | 2,040円 |
| ■ 訪問看護ベースアップ評価料I （月1回に限り算定） |
1,830円 | 183円 | 366円 | 549円 |
| ■ 訪問看護物価対応料1・イ （月1回に限り算定） |
60円 | 6円 | 12円 | 18円 |
| ■ 訪問看護物価対応料1・ロ （月2回目以降の訪問で算定） | 20円 | 2円 | 4円 | 6円 |
| ■ 情報提供療養費1 （月1回に限り算定） |
1,500円 | 150円 | 300円 | 450円 |
| ■ 訪問看護医療DX情報活用加算 （月1回に限り算定） |
50円 | 5円 | 10円 | 15円 |
| ■ 訪問看護医療情報連携加算 （該当の場合月1回に限り算定） |
1,000円 | 100円 | 200円 | 300円 |
| ■ 深夜加算 （22:00〜6:00） |
4,200円 | 420円 | 840円 | 1,260円 |
| ■ 早朝・夜間加算 （6:00〜8:00/ 18:00〜22:00） |
2,100円 | 210円 | 420円 | 630円 |
| ■ 複数名訪問看護加算 （医師の指示により2名以上のスタッフで同時介入した場合） |
4,500円 | 450円 | 900円 | 1,350円 |
| ■ 長時間訪問看護加算 （90分以上の訪問で週1回に限り算定） |
5,200円 | 520円 | 1,040円 | 1,560円 |
| ■ 乳幼児加算 （6歳未満の場合、1日あたりの加算） |
1,400円 | 140円 | 280円 | 420円 |
| ■ 退院時共同指導加算 | 8,000円 | 800円 | 1,600円 | 2,400円 |
月額シミュレーション
基本利用の場合
スタッフ1人で訪問、深夜・早朝・夜間を除いた利用
| 医療費（10割） | |
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| 週1訪問 （月4回） | 47,740円 | 4,774円 | 9,548円 | 14,322円 |
| 週2訪問 （月8回） | 82,060円 | 8,206円 | 16,412円 | 24,618円 |
| 週3訪問 （月12回） | 116,380円 | 11,638円 | 23,276円 | 34,914円 |
自立支援制度（精神通院）
の併用により、
原則1割まで軽減されます。
「高度かつ継続」の対象となる方
※医療保険で「高額医療費」を直近の12ヶ月の間に3回支払い、4回目に自己負担額が引き下げられている方 ※下記の精神疾患の方 ※3年以上精神医療を経験している医師から、精神疾患の状態により入院ではない、計画的な精神医療を集中的に行う必要があると判断された方
（厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療について）」より）
キャンセルポリシーCancellation policy
訪問看護は、看護師が時間を確保してご自宅へお伺いするサービスです。直前のキャンセルは他の利用者さまの訪問調整にも影響するため、下記のキャンセルポリシーを設けています。
病状の急変や急な入院など、やむを得ない事情によるキャンセルでは、料金は一切いただきませんので、ご安心ください。
キャンセル料金表
| ご連絡のタイミング | キャンセル料金 |
|---|---|
| 訪問の 24時間前 まで | いただきません |
| 訪問の 12時間前 まで | 1,000円 |
| それ以降 のご連絡 | 3,000円 |
| ご連絡なし の場合 | 上記（3,000円）＋ 実費（ガソリン代・駐車場代） |
その他の費用について
- 交通費は原則いただきません。実施地域を越えて片道5km以上の訪問となる場合のみ、500円を申し受けます。
- 衛生材料（テープ・ガーゼ等）の追加負担はありません。
- 費用の詳細は、ご契約時に重要事項説明書にてご説明します。
利用できる制度System
-
医療保険制度
精神科訪問看護は医療保険が適用され、自己負担は1〜3割です。通院と併用しても負担は増えません。 -
自立支援医療（精神通院医療）
精神疾患で通院治療を受けている方の自己負担を原則1割に軽減し、所得に応じた月額上限額を設ける制度です。 詳しくは 大阪市「自立支援医療（精神通院）」 をご覧ください。 -
生活保護（医療扶助）
生活保護を受給されている方は、医療扶助の対象となり、自己負担なしでご利用いただけます。 -
こども医療費助成（大阪市）
大阪市にお住まいの18歳年度末までのお子さまは、1回500円・月2回（1,000円）までの自己負担でご利用いただけます。 詳しくは 大阪市のホームページ をご覧ください。