夜、布団に入ってもなかなか寝付けない、夜中に何度も目が覚めてしまう、朝早く目が覚めてしまう…。そんな不眠の悩みを抱えていませんか？

「一体、何科を受診すれば良いんだろう？」

この記事では、不眠症の原因や症状を詳しく解説し、あなたの症状に合った最適な診療科を見つけるための情報をお届けします。

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不眠症とは？定義と種類

夜、「眠れない」という悩みは、多くの方が経験することかもしれません。しかし、単に一時的に寝つきが悪かったり、一度目が覚めたりするだけでは、必ずしも不眠症とは言えません。不眠症は、日中の活動に支障をきたすほど深刻な睡眠の問題を指します。

不眠症の定義

不眠症とは、単に「眠れない」という主観的な訴えだけでなく、それによって日中の眠気、倦怠感、集中力・記憶力の低下、気分の落ち込みなどが引き起こされ、日常生活や仕事のパフォーマンスに悪影響を及ぼしている状態を指します。

この状態が週に複数回、3ヶ月以上続くと、慢性的な不眠症と診断されることがあります。一時的な寝不足であれば、翌日に休息をとることで回復することが多いですが、不眠症の場合は、睡眠の質や量そのものに問題があるため、自然な回復が難しいことが多いのです。

不眠症の主な種類

不眠症は、その現れ方によって主に4つのタイプに分けられます。

入眠障害

布団に入ってもなかなか寝付けない状態です。30分から1時間以上経っても眠りにつけない、あるいは意識がはっきりしてしまい、リラックスして眠りにつくことができないといった症状が特徴です。心配事やストレス、寝る前のカフェイン摂取などが原因となることがあります。

中途覚醒

夜中に何度も目が覚めてしまい、その後なかなか寝付けない状態です。目が覚めるたびに時計を見てしまい、それがさらに眠りを妨げる悪循環に陥ることもあります。加齢による睡眠の変化、トイレへの頻尿、騒音、ストレスなどが原因として考えられます。

早朝覚醒

予定よりもずっと早い時間に目が覚めてしまい、その後二度寝することができない状態です。朝型の人や高齢者に比較的多く見られますが、うつ病などの精神的な不調が原因で起こることもあります。

熟眠障害

ぐっすり眠ったはずなのに、朝起きたときに疲労感が残っていたり、熟睡感が得られない状態です。睡眠時間は足りているように感じても、睡眠の質が低下しているために、休息が十分に取れていないと感じられます。睡眠時無呼吸症候群などの睡眠関連疾患が原因である可能性も考えられます。

関連記事：睡眠薬の依存症とは？睡眠薬服用の5つのリスクと3つの対処について詳しく解説

関連記事：「寝ても疲れが取れない原因と対処法｜冬季うつや無呼吸症候群などによる睡眠障害を改善する方法」

不眠症の主な原因

不眠症は、単に「眠れない」という症状だけでなく、その背景には様々な要因が複雑に絡み合っています。ご自身の不眠がどのような原因から来ているのかを理解することは、適切な解決策を見つけるための第一歩となります。

ここでは、不眠症を引き起こす主な原因を、身体的、精神的、環境的、そして生活習慣の4つの側面から詳しく解説していきます。

身体的な原因

身体の疾患や不調は不眠の大きな要因となります。慢性的な痛みがあると寝返りの度に痛みで目が覚めやすく、眠りが浅くなりがちです。また、睡眠時無呼吸症候群では睡眠中に呼吸が止まり、十分な休息が得られません。

頻尿、むずむず脚症候群、心疾患、甲状腺機能亢進症、逆流性食道炎なども睡眠を妨げる代表的な疾患です。不眠が続く場合、まずはこれら身体的原因の有無を確認し、適切な治療を行うことが改善につながります。

精神的な原因

ストレスや不安、精神的負荷は不眠の最も一般的な原因です。仕事や人間関係の悩み、将来への不安が続くと脳が休まらず、入眠困難や中途覚醒を引き起こします。

うつ病や不安障害では高い頻度で不眠が症状として現れ、睡眠薬だけでは解決しないケースも多くあります。これらが疑われる場合、精神科や心療内科での治療が必要です。心の状態を整えることが、質の良い睡眠を取り戻すための重要なポイントになります。

環境的な原因

睡眠環境の問題も不眠の大きな要因です。寝室が明るい、騒がしい、暑い・寒いといった状況は脳を覚醒させ、眠りを妨げます。また、旅行による時差、夜勤や不規則な勤務で体内時計が乱れることも睡眠障害につながります。

遮光カーテンや耳栓、快適な温度設定、ホワイトノイズなどを活用し、睡眠環境を整えることが重要です。特に生活リズムが乱れがちな人は、毎日同じ時間に寝起きする習慣づくりが改善に役立ちます。

生活習慣による原因

日常の習慣が不眠につながる場合も多くあります。夕方以降のカフェイン摂取、寝る前の飲酒は脳を覚醒させ、睡眠の質を低下させます。また、就寝前のスマートフォンやPCの使用はブルーライトがメラトニン分泌を妨げ、眠りづらくなります。

日中の活動不足や、寝る直前の激しい運動も不眠の一因です。規則正しい生活リズムを整え、カフェインやアルコール、ブルーライトを避けるなど生活習慣を見直すことで、睡眠の質向上が期待できます。

不眠症は何科を受診すべき？症状別・原因別の診療科ガイド

「夜眠れない…」という悩みを抱えているものの、一体何科を受診すれば良いのか分からず、病院に行くのをためらってしまう方もいらっしゃるかもしれません。不眠の原因は様々であり、原因や症状によって適した診療科が異なります。

ここでは、主な診療科と、それぞれの専門性、そしてどのような場合に受診を検討すべきかを詳しく解説します。

内科

身体的な疾患が不眠の原因となっている場合、内科での対応が考えられます。例えば、以下のような疾患が不眠を引き起こすことがあります。

• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）: 睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりすることで、質の高い睡眠が得られず、日中の眠気や倦怠感につながります。いびきが大きい、日中の強い眠気がある場合は、内科や呼吸器内科、耳鼻咽喉科の受診を検討しましょう。
• むずむず脚症候群: 夜間に脚に不快な感覚が生じ、じっとしていられなくなる病気です。脚のむずむず感や不快感で眠れない場合は、内科（特に神経内科）や専門外来の受診が有効です。
• 痛みや循環器系疾患: 慢性的な痛みや、動悸、息切れなどの循環器系の不調も、安眠を妨げる要因となります。これらの症状がある場合は、まずは内科で原因を特定することが重要です。

精神科・心療内科

ストレスや不安、うつ病、パニック障害など、精神的な要因が不眠の原因となっている場合、精神科や心療内科の受診が適しています。これらの診療科では、心理的な問題にアプローチし、薬物療法や精神療法（カウンセリングなど）を通じて不眠の改善を目指します。

• ストレスや不安: 日常生活での過度なストレスや、漠然とした不安感が原因で寝付けない場合。
• うつ病: 気分の落ち込み、意欲の低下とともに、不眠（特に早朝覚醒）が見られる場合。
• パニック障害: 突然の動悸や息苦しさに襲われる恐怖から、夜中に目が覚めてしまう場合。

睡眠外来・専門外来

近年、不眠症やその他の睡眠障害（過眠症、概日リズム睡眠・覚醒障害など）を専門的に扱う「睡眠外来」や「睡眠専門外来」が増えています。これらの外来では、睡眠専門医が睡眠に関するあらゆる悩みに対応し、詳細な検査（睡眠ポリグラフ検査など）を通じて原因を特定し、個々の症状に合わせた最適な治療法を提案してくれます。原因が特定しにくい場合や、複数の睡眠障害が疑われる場合に特に有効です。

耳鼻咽喉科

鼻や喉の構造的な問題が、いびきや睡眠時無呼吸症候群を引き起こし、結果として不眠につながることがあります。鼻詰まりがひどく口呼吸になっている、大きないびきをかく、日中の眠気が強いといった症状がある場合は、耳鼻咽喉科での相談が有効です。必要に応じて、鼻や喉の構造的な問題に対する治療（手術など）が行われることもあります。

その他の診療科

特定の身体的な症状が不眠の原因となっている場合、その症状に対応する診療科の受診も検討しましょう。

• 整形外科: 関節痛や腰痛など、身体の痛みが原因で眠れない場合。
• 皮膚科: 慢性的なかゆみなどが原因で、夜中に何度も目が覚めてしまう場合。
• 婦人科: 更年期障害に伴うホットフラッシュ（ほてり）や気分の変動などが不眠を引き起こしている場合。

これらの診療科で原因となっている症状を治療することで、不眠の改善が期待できます。

ぐっすり眠るための日常生活での対策

病院での治療と並行して、日常生活での工夫も不眠の改善に大きく役立ちます。ここでは、手軽に始められる対策をいくつかご紹介します。

生活習慣の見直し

規則正しい生活リズムは、体内時計を整え、自然な眠りを促します。毎日なるべく同じ時間に寝起きし、週末も平日との差を1～2時間以内にするように心がけましょう。また、寝る前のカフェインやアルコールの摂取は控え、寝室の環境（温度、湿度、光）を快適に保つことも大切です。

リラックス法

寝る前にリラックスできる時間を作ることで、心身の緊張が和らぎ、入眠しやすくなります。ぬるめのお風呂にゆっくり浸かる、軽いストレッチをする、読書をする（ただし、興奮するような内容や電子書籍は避ける）、穏やかな音楽を聴くなどがおすすめです。寝る直前のスマートフォンやパソコンの使用は、ブルーライトの影響で脳が覚醒してしまうため避けましょう。

食事

特定の食品が直接的に不眠を解消するわけではありませんが、バランスの取れた食事は心身の健康を保ち、睡眠の質を高める上で重要です。トリプトファンを多く含む食品（乳製品、大豆製品、バナナなど）は、睡眠を促すメラトニンの生成に関わると言われています。また、寝る前の過度な食事や空腹は避け、消化の良いものを選ぶようにしましょう。

まとめ

不眠症の原因は多岐にわたるため、ご自身の症状や原因に合った診療科を選ぶことが、効果的な改善への第一歩となります。身体的な疾患が疑われる場合は内科や専門外来、精神的な要因が大きい場合は精神科・心療内科、鼻や喉の問題なら耳鼻咽喉科など、適切な窓口に相談することが重要です。

また、生活習慣の見直しやリラックス法の導入といったセルフケアも、質の高い睡眠を取り戻すためには欠かせません。この記事が、あなたの不眠の悩みを解決し、快適な睡眠を取り戻すための一助となれば幸いです。

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