起立性調節障害を診てくれる病院の探し方｜親・子ども・大人向けの受診ガイド
精神科訪問看護とは
朝がつらくてどうしても起きられない、めまいや立ちくらみがひどくて学校や仕事に行けない――。そんな日々を過ごしているあなたや、あなたのお子さん。「これって起立性調節障害（OD）かも？」と思ったとき、どの病院に行けばいいのか、どんなふうに診てもらえるのか、不安や疑問を抱えている方は少なくありません。
起立性調節障害は、見た目には分かりづらく、一般的な血液検査などでは異常が出にくいため、「どこの病院に行けばちゃんと診てくれるの？」と悩む声が非常に多い病気です。
この記事では、起立性調節障害について、【子ども】【大人】【ご家族】それぞれの立場で役立つ「病院の探し方」「受診すべき診療科の目安」「たらい回しを防ぐ受診のコツ」、そして「うまく伝わらなかったときの対策」まで、現実に即して詳しく解説します。
参照：一般社団法人起立性調節調節障害改善協会
関連記事：起立性調節障害とは？症状や原因、仕事との両立と何科を受診すべきか解説
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起立性調節障害かもしれないとき、まず何科を受診するべき？
起立性調節障害は「この科に行けば絶対に大丈夫」という決まりがありません。年齢や、今出ている一番つらい症状に合わせて、最初の相談窓口を選ぶのが現実的です。
年齢別に、最初に相談すべき診療科の目安をまとめました。
| 対象年齢 | 最初に相談すべき診療科 | 備考・ポイント |
| 中学生以下（小児） | 小児科 | 思春期特有の心身の変化に詳しい「思春期外来」や「小児神経科」が併設されている病院であれば、なお安心です。 |
| 高校生〜若年成人 | 一般内科、心療内科、精神科、神経内科 | 小児科を卒業する年齢の場合。精神的なストレスが強い場合は「心療内科」「精神科」、頭痛やめまいがひどい場合は「神経内科」も選択肢になります。 |
| 大人（大学生や社会人、主婦など） | 一般内科、総合診療科、循環器内科 | まずは体に他の病気が隠れていないか調べてもらうのが基本です。動悸が強い場合は「循環器内科」など、症状に合わせた受診も検討しましょう。 |
受診時のポイント
診療科に迷ってしまったら、まずは日頃から通い慣れている「かかりつけ医」に相談し、起立性調節障害の診療経験がある先生や、適切な専門の医療機関を紹介（紹介状を発行）してもらうのもスムーズな方法です。
関連記事：大人の起立性調節障害とは？症状や原因、仕事との両立と何科を受診すべきか解説
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診てくれる病院・専門医の見分け方｜たらい回しを減らす3つの目安
「せっかく病院に行ったのに、気のせいだと言われた」「異常なしで帰されてしまった」という事態（たらい回し）を防ぐために。起立性調節障害をきちんと診てくれる病院を見つけるため、病院探しの段階でチェックしておきたい3つのポイントを紹介します。
1. 新起立試験（客観的な検査）ができるか
起立性調節障害を正確に診断するためには、血圧や脈拍の変動を調べる「起立試験」が非常に重要です。
Webサイトや病院の紹介ページを見て、「新起立試験」や「ティルト（Tilt）試験」を実施しているか、あるいは「起立性調節障害（OD）の診療を行っている」と明記されているかを確認しましょう。こうした検査ができる病院であれば、起立直後性低血圧や体位性頻脈症候群など、病気のタイプまで精密に判定してもらえます。
2. 病気として真剣に向き合ってくれるか
起立性調節障害による不登校や遅刻を「本人の怠け」や「甘え」として片付けず、身体的な不調として真剣に診てくれる医師（自律神経失調症やODの臨床経験が豊富な医師）を探すことが大切です。
可能であれば、病院の口コミサイトや、SNSなどで同じ地域に住む方の相談事例や実体験を探してみるのも一つの手段です。
3. トータルで診てくれるか（除外診断と合併症）
めまいや倦怠感は、貧血や甲状腺の異常、心臓の病気などでも起こります。そのため、「他の病気が隠れていないか」を確認する血液検査や心電図検査（除外診断）をしっかり行ってくれる病院だと安心です。
また、診察の結果に応じて、学校や職場へ提出するための「診断書」や「配慮を求める意見書」の作成に理解があるかどうかも、その後の生活を立て直す上で大きな助けになります。
受診前に準備しておくと伝わりやすいもの 病院の診察時間は限られています。
医師に症状を正確に伝え、スムーズに診断へと繋げるために、事前に以下の内容をメモして持参することを強くおすすめします。
◎ 症状・生活リズムのメモ ・一番つらい症状は何か（本人・親それぞれ1〜2行で簡潔に） ・朝の調子、午後から夕方にかけての変化（日内変動） ・立ったときのふらつき、めまい、動悸の有無 ・起床時間と就寝時間の記録 ・学校の遅刻・欠席回数、大人の場合は仕事の早退・欠勤回数
◎ 体調不良時の対処法・既往歴 ・休みたくても「無理して学校や仕事に行った日」のその後の状態 ・今までに試した対処法や使った薬（市販薬、漢方など） ・過去の大きな病気やアレルギー
もし可能であれば、学校の先生からの様子を記したメモや、かかりつけ医からの情報提供書など、第三者からの客観的な意見があると、医師も状況を把握しやすくなります。
それでも「うまく診てもらえなかった…」時の切り抜け方
勇気を出して病院に行ったのに、「ただの思春期だから」「ストレスでしょう」と流されてしまうことも、残念ながらゼロではありません。でも、それはあなたのせいでも、お子さんのせいでもありません。もしうまく診てもらえなかった場合でも、決してご自身を責めないでください。
・正直な症状と不安を繰り返し伝える：まずは「起立性調節障害ではないかと不安に思っている」と率直に医師に伝えてみましょう。 ・別の窓口やセカンドオピニオンを頼る：話が進まない場合は無理にその病院にこだわらず、お住まいの「地区医師会」や「行政の医療相談窓口（保健所など）」に連絡し、専門医を照会してもらうのが確実です。 ・支援団体の情報を活用する：起立性調節障害に関する支援団体や患者会が公開している「医療機関リスト」を参考にするのも有効です。
診断後に大切にしたいこと・生活・仕事・学校への配慮とサポート
診断がついた後は、薬での治療と並行して、日々の生活環境を整えることが治療の土台となります。
十分な睡眠や水分・塩分の摂取といった生活リズムの改善は、治療と同じくらい大切です。同時に、子どもであれば学校へ診断書を提出し、「午後からの登校」や「体育の見学」「保健室登校」などの配慮をお願いしましょう。大人の方も、職場に状況を伝え、時差出勤や業務量の調整といった勤務配慮について相談することが重要です。
毎日うまくいかない日があっても、自分を追い詰めなくて大丈夫です。しんどくなったときは、無理をせずに「休む勇気」を持ってください。
もし、家庭内だけでサポートを抱えきれなくなったときは、一人で悩む必要はありません。自治体の相談窓口やスクールカウンセラーなどを積極的に利用しましょう。また、体調不良の長期化により精神的なケアが必要と主治医が判断した場合は、「精神科訪問看護」などの在宅サポート制度を利用できるケースもあります。担当医や専門機関に相談しながら、ご家庭に合った支援を見つけていきましょう。
よくある質問（FAQ）
Q. 学校に「起立性調節障害の診断書」を出してもらえますか？
A. はい、医師の診断に基づいて発行してもらうことが可能です。学校側に病状を正しく理解してもらい、欠席日数の配慮や別室登校などの支援を受けるために、診断書は非常に有効なツールとなります。診察時に「学校に配慮をお願いしたいので診断書をお願いできますか」と相談してみてください。
Q. 大人の起立性調節障害でも診てもらえますか？仕事はどうしたらいい？
- もちろん大人でも受診可能です。大人の場合は、まず一般内科や心療内科を受診するのが一般的です。仕事については、症状が落ち着くまで休職制度を利用したり、主治医に診断書を書いてもらい、会社へ勤務時間の調整（フレックスやテレワークなど）の配慮を求めることが大切です。
Q. 治療で一番大事なことは何ですか？
- 焦らないことと、生活リズムのコントロールです。水分・塩分の適切な摂取と、急に立ち上がらないなどの動作の工夫を土台にしつつ、周囲の理解を得ながら心身のストレスを減らしていくことが、回復への一番の近道になります。
Q. 最初の病院でうまく伝わらなかった場合、転院しても大丈夫ですか？
- まったく問題ありません。起立性調節障害は専門的な知識が必要な場合があるため、医師との相性や理解度は重要です。「ここでダメだったから治らない」と思い込まず、自分やお子さんに合った医療機関（セカンドオピニオン）を新たに探して大丈夫です。
まとめ
起立性調節障害かも…と感じたとき、決して自分や育て方を責めたり、一人で抱え込んだりしないでください。
「最初の病院で理解されなかったから、もう終わりだ」なんてことは絶対にありません。色々な診療科からのアプローチがありますし、起立性調節障害をきちんと診てくれる病院は必ずあります。焦らずに、自分やお子さんに合った医療機関や支援を一緒に見つけていきましょう。
親御さんもご本人も、少しでも楽に学校や仕事、そして日常を送れるようにするための工夫や、助けてくれる社会資源はたくさん用意されています。まずは身近なかかりつけ医や相談窓口を頼り、一歩ずつ前へ進んでいきましょう。
ひとりで抱え込まないでください。私たちがそっと寄り添います。
ご家族やご本人だけで抱え続けることの苦しさを、私たちは知っています。
「少し話を聞いてほしい」だけでも大丈夫です。まずはお気軽にご相談ください。
大阪市、寝屋川市、守口市、 平日・土曜・祝日 9:00〜18:00 ※訪問は20時まで
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この記事を監修した人
株式会社Make Care 代表取締役社長
中野 誠子
看護師 / (元)重症心身障害児者認定看護師
精神科病棟勤務・看護学校教員として経験を積み、「こころに寄り添う看護」を志す。石森・濱𦚰とともに株式会社Make Careを創業。現在は訪問看護ステーションくるみの代表として現場に立ちつつ、メディアにも積極的に登場し、地域精神医療の啓蒙とアップデートに挑む。
