強迫性障害（OCD）は、日常生活に支障をきたすほどの不安や衝動に駆られる精神疾患です。初期段階で適切な対応を取ることが、症状の進行を防ぎ、生活の質を向上させるために重要です。本記事では、強迫性障害の初期症状を詳しく解説し、うつ病や他の精神疾患との関連、さらには日常生活での対処法についてもご紹介します。また、訪問看護の役割とその有用性についても触れ、総合的なサポートの方法をお伝えします。

強迫性障害の症状

1. 不潔恐怖と過剰な洗浄行為  

　汚れやバイ菌に対する強い恐怖心が、不安を引き起こし、繰り返し手を洗うなどの行為が頻繁に行われます。これには、交感神経の過剰な働きが関与し、ストレス反応が高まることが要因とされています。

2. 加害恐怖

　自分が他人に危害を加えるのではないかという恐怖が支配し、家族や周囲の安全確認を繰り返すことがあります。これには、発達障害やPTSDの症状と関連するケースも見られます。

3. 確認行為の繰り返し 

　鍵の閉め忘れやガスの元栓を確認する行為を繰り返すことが特徴です。脳内の副交感神経のバランスの乱れや、精神科での診断が必要となる場合があります。

4. 儀式的行為  

　特定の動作や手順を一定の順番で行わないと気が済まないという強迫観念があり、生活の中で時間を取られてしまいます。

5. 数字への執着  

　数字や順番に異常な執着を示すことがあり、無呼吸や睡眠行動障害が関連している場合もあります。特定の数字を避けたり、一定の回数の行動を取ることで安心感を得ることが多いです。

参考記事:https://mhlw-communication-gov.note.jp/n/n82f6ebf25468

強迫性障害の対処法

初期症状として多く見られる「不潔恐怖と過剰な洗浄行為」に対しては、認知行動療法（CBT）が有効です。患者は、不安を感じた時にすぐに洗浄行為を行わないよう徐々に訓練し、不安を和らげることを目指します。精神科での薬物療法も併用することで、交感神経の過剰な反応を抑え、副交感神経の働きを促進させることができます。特に、冬季うつと関連して症状が悪化する場合は、光療法などの追加的な治療も検討されます。

強迫性障害とうつ病などの精神疾患との関係性

強迫性障害は、うつ病やPTSD、発達障害など、他の精神疾患と密接に関連しています。強迫行為によるストレスや不安が積み重なることで、うつ症状が悪化することが多く、逆にうつ病の症状が強迫行為を助長するケースもあります。睡眠行動障害や無呼吸のような身体的な症状も、強迫性障害と併発することがあり、適切な診断と治療が重要です。

強迫性障害における訪問看護の有用性

強迫性障害の治療において、訪問看護は日常生活の中でのサポートとして有用です。特に、患者が療法を継続できるよう、生活リズムの調整や薬物管理を支援することで、症状の改善が期待されます。また、精神科の訪問看護師が定期的に自宅を訪問することで、社会的な孤立を防ぎ、回復を促進する環境を提供できます。

今回紹介した症状でお悩みの方は、ぜひお気軽に『訪問看護ステーションくるみ』へご相談ください。